- إنضم
- 10 سبتمبر 2013
- المشاركات
- 1,841
- التفاعل
- 8,849
- النقاط
- 122
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الإسهال هو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في العالم، إذ يسبب 5الى 10مليون وفاة سنوياً، و في الطفولة المبكرة السبب الأكثر أهمية للإسهال الشديد المسبب للجفاف هو الإصابة بفيروس الروتا
فيروسات الروتا تسبب مايقارب 150مليون حالة إسهال سنويا لدى الأطفال الأصغر من 5 سنوات في جميع أنحاء العالم.
التهاب الروتا يكون أكثر شدة لدى المرضى الذين أعمارهم بين 3-24 شهر، خصوصاً عندما يمضي هؤلاء الأطفال بعض الوقت في دور الرعاية و الحضانة.
الرضيع الأصغر من 3 اشهر محمي بالأجسام المضادة المكتسبة من المشيمة و من حليب الأم و ببلوغ عمر الخامسة يكون اكثر الاطفال قد أصيبوا به.
الأعراض:
تبدأ التهابات الروتا فيروس بعد فترة حضانة لا تتجاوز 48 ساعة بـ:
1. حمى خفيفة إلى متوسطة
2. و قئ
3. يليها بداية الإسهال المائي المتكرر.
4. يتوقف التقيوء والحمى عند الاصابة بالروتا غالبا خلال اليوم الثاني للمرض، إلا أن الإسهال غالباً ما يستمر بين 5-8 أيام
الجفاف:
مع كثرة الإسهال يحدث الجفاف ويتطور بسرعة خاصة لدى الفئات التالية:
1. الرضع
2. الأطفال المصابون بسوء تغذية
3. والأطفال المصابون بالأمراض المزمنة
كيف يكون الجفاف؟
بفقد سوائل الجسم، و هو درجات بسيط، متوسط و شديد
التشخيص:
يمكن وضع تشخيص عام كنزلة معوية في معظم الحالات على أساس التاريخ المرضي والفحص السريري، ويكون التشخيص من خلال الكشف السريع لفيروس الروتا في عينات البراز
المعالجة:
تجنب ومعالجة الجفاف حال حدوثه الهدف الأساسي في العلاج أما الهدف الثاني فهو المحافظة على الحالة الغذائية للمريض
1. لا يوجد أي دور للمعالجة بالأدوية المضادة للفيروسات في التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
2. أظهرت الدراسات عدم وجود أي فائدة من مضادات التقيوء أو مضادات الإسهال، مع تواجد خطورة للتأثيرات الجانبية لهذه العلاجات
3. يمكن الإرواء لمعظم المرضى المصابين بالنزلات المعوية مع جفاف عن طريق الفم بإعطاء محلول الجفاف ( ORS)
4. المحاليل الأخرى كالمشروبات الغازية وعصير الفواكه غير ملائمة لمعالجة الجفاف لدى الأطفال الصغار المصابين بالإسهال
5. يجب الاستمرار بمحاليل مكافحة الجفاف عند استمرار الاسهال ويمكن استعمال المحاليل الوريدية عند حدوث التقيوء المتكرر
6. قد تبين ان استئناف الوجبات الطبيعية المناسبة للعمر بعد المعالجة بالسوائل يؤدي الى سرعة الشفاء باذن الله
7. استعمال السوائل فقط لمدة طويلة اكثر من 12ساعة خلال النزلات المعوية دون غذاء قد يطيل مدة الاسهال
8. لا بنبغي ايقاف الرضاعة الطبيعية اثناء معالجة الجفاف فهي تزيد مناعة الطفل و كذلك تمد جسده بالسوائل و الطاقة اللازمة
9. قد يستفيد بعض الاطفال من التغذية الخالية من اللاكتوز لعدة ايام مع ان هذا ليس ضروريا في معظم الاطفال إلا اذا طالت فترة الإسهال
قد يصاب الطفل عدة مرات بفيروس الروتا خلال حياته ولكن بعد الالتهاب الاول يحدث الالتهاب الآخر أقل شدة
الوقاية:
يصاب كل الاطفال تقريبا بالروتا فيروس حتى في المجتمعات الاكثر محافظة على وسائل رعاية الصحة.
1. تبقى للرضاعة الطبيعية دور في الوقاية من فيروس الروتا و غيره من الالتهابات
2. غسل اليدين و اتباع الإرشادات الطبية يساعد في السيطرة على انتشار الالتهابات الفيروسية و البكتيرية
لقاح الروتا فيروس:
1. لقاح الروتا فيروس هو لقاح مضعف
2. ويعطى عن طريق الفم للرضع بعمر شهرين و4 اشهر
3. قد بينت الإحصاءات ان التطعيم ضد الروتا فيروس فعال بنسبة كبيرة لمنع الحالات الشديدة من النزلات المعوية التي يسببها هذا الفيروس
4. يمكن للقاح الروتا أن يعطى مع أي لقاح آخر في نفس الوقت
5. بعد أيام من لقاح الروتا يمكن أن يقوم الطفل بطرح فيروس الروتا في البراز
ولذلك على الأم ومن يهتم بالطفل غسل اليدين جيداً بعد كل غيار.
منقول للفائدة
اسأل الله ان يمن علينا وعلي اولادنا جميعا بالصحة و العافية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الإسهال هو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في العالم، إذ يسبب 5الى 10مليون وفاة سنوياً، و في الطفولة المبكرة السبب الأكثر أهمية للإسهال الشديد المسبب للجفاف هو الإصابة بفيروس الروتا
فيروسات الروتا تسبب مايقارب 150مليون حالة إسهال سنويا لدى الأطفال الأصغر من 5 سنوات في جميع أنحاء العالم.
التهاب الروتا يكون أكثر شدة لدى المرضى الذين أعمارهم بين 3-24 شهر، خصوصاً عندما يمضي هؤلاء الأطفال بعض الوقت في دور الرعاية و الحضانة.
الرضيع الأصغر من 3 اشهر محمي بالأجسام المضادة المكتسبة من المشيمة و من حليب الأم و ببلوغ عمر الخامسة يكون اكثر الاطفال قد أصيبوا به.
الأعراض:
تبدأ التهابات الروتا فيروس بعد فترة حضانة لا تتجاوز 48 ساعة بـ:
1. حمى خفيفة إلى متوسطة
2. و قئ
3. يليها بداية الإسهال المائي المتكرر.
4. يتوقف التقيوء والحمى عند الاصابة بالروتا غالبا خلال اليوم الثاني للمرض، إلا أن الإسهال غالباً ما يستمر بين 5-8 أيام
الجفاف:
مع كثرة الإسهال يحدث الجفاف ويتطور بسرعة خاصة لدى الفئات التالية:
1. الرضع
2. الأطفال المصابون بسوء تغذية
3. والأطفال المصابون بالأمراض المزمنة
كيف يكون الجفاف؟
بفقد سوائل الجسم، و هو درجات بسيط، متوسط و شديد
التشخيص:
يمكن وضع تشخيص عام كنزلة معوية في معظم الحالات على أساس التاريخ المرضي والفحص السريري، ويكون التشخيص من خلال الكشف السريع لفيروس الروتا في عينات البراز
المعالجة:
تجنب ومعالجة الجفاف حال حدوثه الهدف الأساسي في العلاج أما الهدف الثاني فهو المحافظة على الحالة الغذائية للمريض
1. لا يوجد أي دور للمعالجة بالأدوية المضادة للفيروسات في التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
2. أظهرت الدراسات عدم وجود أي فائدة من مضادات التقيوء أو مضادات الإسهال، مع تواجد خطورة للتأثيرات الجانبية لهذه العلاجات
3. يمكن الإرواء لمعظم المرضى المصابين بالنزلات المعوية مع جفاف عن طريق الفم بإعطاء محلول الجفاف ( ORS)
4. المحاليل الأخرى كالمشروبات الغازية وعصير الفواكه غير ملائمة لمعالجة الجفاف لدى الأطفال الصغار المصابين بالإسهال
5. يجب الاستمرار بمحاليل مكافحة الجفاف عند استمرار الاسهال ويمكن استعمال المحاليل الوريدية عند حدوث التقيوء المتكرر
6. قد تبين ان استئناف الوجبات الطبيعية المناسبة للعمر بعد المعالجة بالسوائل يؤدي الى سرعة الشفاء باذن الله
7. استعمال السوائل فقط لمدة طويلة اكثر من 12ساعة خلال النزلات المعوية دون غذاء قد يطيل مدة الاسهال
8. لا بنبغي ايقاف الرضاعة الطبيعية اثناء معالجة الجفاف فهي تزيد مناعة الطفل و كذلك تمد جسده بالسوائل و الطاقة اللازمة
9. قد يستفيد بعض الاطفال من التغذية الخالية من اللاكتوز لعدة ايام مع ان هذا ليس ضروريا في معظم الاطفال إلا اذا طالت فترة الإسهال
قد يصاب الطفل عدة مرات بفيروس الروتا خلال حياته ولكن بعد الالتهاب الاول يحدث الالتهاب الآخر أقل شدة
الوقاية:
يصاب كل الاطفال تقريبا بالروتا فيروس حتى في المجتمعات الاكثر محافظة على وسائل رعاية الصحة.
1. تبقى للرضاعة الطبيعية دور في الوقاية من فيروس الروتا و غيره من الالتهابات
2. غسل اليدين و اتباع الإرشادات الطبية يساعد في السيطرة على انتشار الالتهابات الفيروسية و البكتيرية
لقاح الروتا فيروس:
1. لقاح الروتا فيروس هو لقاح مضعف
2. ويعطى عن طريق الفم للرضع بعمر شهرين و4 اشهر
3. قد بينت الإحصاءات ان التطعيم ضد الروتا فيروس فعال بنسبة كبيرة لمنع الحالات الشديدة من النزلات المعوية التي يسببها هذا الفيروس
4. يمكن للقاح الروتا أن يعطى مع أي لقاح آخر في نفس الوقت
5. بعد أيام من لقاح الروتا يمكن أن يقوم الطفل بطرح فيروس الروتا في البراز
ولذلك على الأم ومن يهتم بالطفل غسل اليدين جيداً بعد كل غيار.
منقول للفائدة
اسأل الله ان يمن علينا وعلي اولادنا جميعا بالصحة و العافية